北京医耗跟踪:部分手术涨价2-3万 心外按压上涨27倍
2019-07-10 15:27 来源:21世纪经济报道

虽然药费、耗材费用下降,但医疗服务费用上涨更多,总体而言,患者治疗的总费用呈现上升趋势。

“我们医院?#28304;?#36825;次医改后,心外科手术费平均每个人增加2-3万元,虽然降低了部分耗材费用如纱布等,但其他一些手术相关费用增长较大,如心肺复?#28072;?#25937;费,以前一次几十元,现在400元。”近日,北京某三甲综合医院知情人士向21世纪经济报道记者独家透露,北京取消耗材加成改革20天后,医院做了一次总结,费用变动的幅度让医护人?#20493;?#24456;惊?#21462;?/p>

无独有偶,7月1日,北京某三甲专科医院心外科主任向21世纪经济报道记者表示,他所在医院的手术费用也有一定上涨,比如,心脏外科全主动脉置换手术由原来的4000元涨到20000元,心脏双瓣膜置换手术也由原来的2000多元涨到了10000余元。

医疗费用总体涨价再次得到验证。7月2日,另?#24739;?#21271;京朝阳区某三甲医?#32791;?#31185;主任医生向21世纪经济报道记者表示:“6月15日北京取消耗材加成后,我们医院的手术费确实提高了,涨幅大部分在几千块钱左右。以前无论多复杂的手术都是统一价格,而现在将手术细分,同样的病手术越是复杂,手术费用相应越高一些,这也体现了医生的价值。”

?#26434;?#19978;述情况,7月9日,具有医疗背景的博思雅管理咨询CEO王颖在接受21世纪经济报道记者采访时指出,手术费用是医疗医技服务费用,这类费用上调本来就是医改过程中必然要实施的。“以往的医疗服务费长期处于超低价状态,医疗人员的服务价值长期低估。只是突然涨起来,大众不好接受,但医技人员的价值必须得到尊重。”

王?#21271;?#31034;,国家医改和医保的大部分功能是大众基本医疗保障,大型手术及高端医疗费用医保可以作为部分保证,同时商业保险也是重要的补充部分。“有关部门在取消耗材零加成的同时,提高医疗服务费,其实也是想将影响降到最低。”

医改专家刘检认为,这在一定程度上会刺激商业保险的发展,因为到北京来做手术、看疑?#35328;?#30151;的费用会明显提高,而医保报销幅度比较小。“不能做简单的加减法,需要政府有配?#29366;?#26045;,尤其是医院不能只是提高价格,而质量、服务方面等没有提高。”

价格调整

6月15日零时,北京医耗联动综合改革正式实施,全市近3700所医疗机构按医用耗材进价收费。

按照国?#19994;?020年基本理顺医疗服务比价关系、取消耗材加成的总体要求,本轮改革中,将中医、病理、康复、精神、手术、检验6类项目同步纳入改革范围,“卖药品、用耗材”为“提升服务、规范服务?#34180;?/p>

近日,21世纪经济报道记者?#28304;说?#30740;发现,很多医院都对上述类目价格进行?#35828;?#25972;。

据21世纪经济报道记者独?#19968;?#24471;某综合性三甲医院价目调整表显示,该医院的耗材费用都取消了加成,但同时也提高了服务费等,尤其是部分手术费用整体价格上涨较大。

手术类项目下,21世纪经济报道记者获得的14个类目价格中,只有一项略微下降,由1500元降至1338元,剩余13项均有较大幅度的上涨,14项平均涨至医改前价格的2.5倍。其中,心外按压在取消耗材加成后价格由15元升至422元,涨至原来的28倍。主动脉窦瘤修补术由1466元涨至5220元,涨幅高达3.5倍。

病理类项目下,活体组织病理诊断费用涨至医改前价格的4到6倍,由40元涨到230元不等;根治术活体组织病理诊断涨至医改前的1.8到2.5倍,由100元涨至250元。超薄细胞检测(TCT)价格上涨1/3,由150元涨至200元。

康复类项目下,膀胱灌注注药价格上涨17倍,生物反馈治疗涨幅达11倍。一对一徒手运动功能训练涨幅超2倍;中医类项目下,肘半托位由10元升至140元,各不同关节脱位整复均上涨近一倍以上。但该项目下下调价格的项目也不少,如敷贴和外固定架拆除术,降幅均接近一倍。

至于检验类项目,调整数量?#22836;?#22260;?#29616;?#21069;较小,大部分价格保持不变,只有少量项目有略微进行上下调整。

“当我们做这个总结的时候,医生和护士?#21152;?#20123;惊讶,虽然有预期这个价格会调整比较大,但没想到有的手术下来,价格会提升这么多。手术平均每台上涨2-3万元。”上述综合医院的一位医护人员向21世纪经济报道记者指出,并表示,目前价格都是试行调整,后续可能有一定的调整空间。

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